ONLINE objednávka na vyšetření

Zde se můžete objednat na vyšetření. Vyberte prosím správné oddělení, ať je Vaše objednávka doručena do správných rukou. Po odeslání objednávky prosím vyčkejte na kontaktování naším zaměstnancem! Bez potvrzení je objednávka neplatná!

Informace o pacientovi

Jméno *	Příjmení *
Telefon *	E-mail *
Číslo pojištěnce (RČ) *	Preferované datum a čas ošetření *

Požadované vyšetření

Prosím, stručně popište zdravotní problém, se kterým chcete kliniku navštívit.

Ambulance / vyšetřovna *

Ochrana proti spamu *
14+6= * povinné položky

ONLINE objednávka na vyšetření

Nemocnice Litoměřice, a.s.